レジリエンスと医療

Resilience and Healthcare

　医療も「市場原理」の視点から見ると“それに飲み込まれている現実”があります。医療機関同士の競い合いがあり、ひいては、医療者側による受診者に対する優越性・劣勢がまかり通っているように感じることが多く見受けられます。
　のっけから難しい話になりました。“医者がどれくらい賢いか”なんてどうだっていいことで、その知識と経験を“供託”すること。それこそ知的に豊かで健全な社会だと思います。

　紀元前5世紀、われわれ医療者の父祖「ヒポクラテス」は“病というものは環境、水や食事、生活習慣によるもので、医療の原則は本来人間に備わっている自然力を助けることである”と論じています。そこで「レジリエンス」という言葉を考えてみます。物理学で言う「バネ」を起源とする言葉で、医療においては受診者の“レジリエンスを引き出す”ことを目的とし、錆びついて動きが悪くなったバネを生き返らせるという考えが主体であるべきで、医療の知識・経験を礎に患者と互いに供託し“腑に落ちる”ことがとても重要であると思っています。と同時に“患者力を身につけてもらうこと”。日常、親は子供に試験の点数を上げることだけに執着しがちです。そもそも教育とは加点が目的ではなく「学ぶ力を養い」「生きる力」を教え導くことにあるはずです。診療において教育者となりうる医師の役割は『生きる力、患者力』を養う道標になることと常日頃考えています。 　人の心は複雑で何が真理かなんて見当がつきません。しかし一つだけ明らかな揺るぎない真理があります。人間以外の動物は「いつか自分が死ぬ」ということを知りません。人間はいつか死ぬのだということを勘定にいれて生きなければなりません。「自分はいつか死ぬ」ことの耐え難さを緩和するために物語を紡いでいくわけです。医療従事者は「自分はいつか死ぬ」狭間にある患者に関わらなければならない。自身の死を勘定にいれず、その人の物語の手助けをしなくてはならない。その耐え難さに覚悟を持って臨まなければなりません。 思想家内田樹の仏哲学者レヴィナスからの引用に“人間がなすべきことは「飢えた人に食事を与え、渇いた人に水を与え、宿のない人に一夜の宿を与え、裸の人に服を着せること」「他人に優しくしましょう」”という文書に心打たれます。 　レジリエンス発動により回復を促すものとして「薬物・精神療法・リハビリを主とした医療」、自らの「ARTISTとしてのわずかな力量」、そして「スポーツ指導者としての経験」に基づき現代社会に貢献できれば、との思いでホームページを立ち上げました。 写真：スキー指導の恩師山口肇氏（右）とリハビリをかねてハイキング